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保险理赔须知


南京环境资源律师 www.nj48.net


  

一、报案须知
























报案期限


报案方式


报案内容












保险事故发生后48小时内通知保险公司














◇网上报案
◇到保险公司报案
◇电话(传真)报案
◇业务员转达报案














◇被保险人名称、保单号、保险期限、保险险别
◇出险时间、地点、原因,出险车辆牌号、厂牌车型
◇人员伤亡情况,伤者姓名、送医时间、医院名址
◇事故损失及施救情况,车辆停放地点
◇驾驶员、报案人姓名及与被保险人关系,联系电话





  保险公司接到客户的报案后,会及时派出专业人员赶赴出事现场,协助处理事故,分析事故原因,了解事故损失,告知理赔注意事项。


二、填写出险通知书


  通知书也就是索赔申请书。对于上门报案的,由保险公司的接待人员指导报案人当场填写,对于其它方式报案的,在事故查勘、核定损失时,由保险公司的专业人员现场指导填写。若被保险人是单位的,还需加盖单位公章。


三、核定损失


  因保险事故受损或造成第三者财产损坏,应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验,确定修理项目、修理方式和费用。若客户自行修理,保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。


四、提供索赔单证


  保险合同规定,被保险人应在公安交通管理部门对交通事故处理结案之日10天内,向保险公司提交事故的有关必要单证。












1、交通事故的必要单证


 


































































































































































 


单方肇事事故


双方车损事故


人员受伤事故


人员死亡事故


获取渠道


责任认定书










交警部门


调解书或判决书


 








交警、法院


行驶证、驾驶证










自备


住院、出院证明


 


 






治疗医院


医疗费用收据


 


 






治疗医院


伤残鉴定证明


 


 




 


治疗医院


伤残补助说明


 


 




 


公安机关


死亡、销户证明


 


 


 




公安机关


修车发票










修理厂


赔偿对方的凭证


 








接受赔偿方


 












2、车辆被抢事故的必备单证及获取途径


 




































































单证名称


获取途径


事故报案证明


公安交警部门


车辆未破获证明


公安侦破部门


车辆档案封存证明


公安车辆管理部门


养路费报停证明


养路费征收部门


行驶证


自备


购置附加费证


自备


权益转让书


自备


购车原始发票


自备


全套车钥匙


自备


五、确认赔偿金额、领取赔款


  被保险人提供齐全、有效的索赔单证后,保险公司即根据条款、单证进行赔款理算,然后向被保险人说明赔偿标准和计算依据,若被保险人对赔款没有异议的,即可领取赔款。一般情况下,赔款金额经双方确认后,保险公司在10天内一次赔偿结案


·免赔额和不计免赔
      我国交通管理部门对于交通事故肇事按全责、主责、半责、次责、无责来分别确定车祸双方的责任,保险公司也以此给予不同的免赔比例。

  根据保险车辆驾驶员在事故中所负责任,车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规...


·车险骗赔属于违法行为
      目前进行骗赔的主要是修理厂和代理人。保险客户车辆出险以后,将保险索赔交给代理人或修理厂,极有可能会造成不法分子骗赔。出险之后将保险索赔交给代理人或修理厂是造成目前市场骗赔案频出的主要原因。汽车经销商和代理人利用为人们办理保险业务之便进行骗赔并从中获利的案件频频发生。而利用人们的出...


·不属医保范围的合理医疗费 保险公司也应赔
      出租汽车向保险公司投了第三者责任险,发生事故后,保险公司却以伤者所使用的医疗器材为进口器材,不属国家规定的可报销的范围为由,拒绝支付保险金。近日,上海市杨浦区人民法院作出一审判决,认为进口医疗器材虽然不属医保范围,但人的生命和健康是医疗救治首要考虑的因素,保险公司应当支付合理的医...


·交强险理赔实务规程
          第一节 接报案和理赔受理
    
    一、接到被保险人或者受害人报案后,应询问有关情况,并立即告知被保险人或者受害人具体的赔偿...


·各地法院审理人身损害赔偿案件农村户口按城镇标准赔偿汇总
      

近年来,广东、江西、江苏、山东、安徽、河南、重庆、广西等省、市、自治区高级人民法院纷纷出台相关法规和法律文件明确规定,对已经在城镇居住、工作、生活且达到一定期限的农村居民,应视为城镇居民,其人身损害赔偿按照城镇居民的标准对待。而这一点,也已成为全国多数地方法院的共识, 举例...


·车辆保险事故理赔
      

保险公司是否赔偿车辆修理期的租车费?

综合保险单一般不赔付所保车辆修理期间的租车费。有些保险公司提供这种保险,但是要缴纳额外的保险费。

保险事故发生后怎样才能进快得到理赔偿?

车辆发生保险责任范围内的事故后,应当向保险公司索赔...


·车险理赔程序
      


·最高人民法院关于审理保险纠纷案件若干问题的解释(征求意见稿)
      为了正确适用《中华人民共和国保险法》,公正、及时审理保险纠纷案件,保护保险活动当事人的合法权益,根据保险法及其他有关法律的规定,结合审判实践,对人民法院审理保险纠纷案件适用法律问题做出如下解释:

一、关于保险合同的一般问题


第一条(保险利益) 保...


·交通事故和工伤能否获得双重赔偿?
      根据《工伤保险条例》、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第12条的规定:
①在中国境内的企事业单位和个体工商户都要参加工伤保险统筹,为劳动者缴纳工伤保险费。
②劳动关系中的劳动者因工伤事故遭受人身损害,应当按照国务院《工伤保险条例》的相关规定...


·车辆出险理赔问答
      

保险公司是否赔偿车辆修理期的租车费?

综合保险单一般不赔付所保车辆修理期间的租车费。有些保险公司提供这种保险,但是要缴纳额外的保险费。<...


·交通事故的保险理赔流程
          出现交通事故后,首先要及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外,还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。


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